تقارير طبية

ما الذي يحتاج مريض السكري إلى معرفته حول تناول الطعام والسكري؟


كيف يؤثر الطعام عل غلوكوز الدم؟



إذا كنت مصاباً بالسكري من النمط الأول أو الثاني فإن ما تأكل والوقت الذي تتناول فيه الطعام ومقدار الطعام يؤثر على تركيز الغلوكوز في الدم. وإذا كنت مصاباً بالسكري أو عدم تحمل الغلوكوز فإن غلوكوز الدم يرتفع بشدة عندما تتناول وجبة كبيرة وبالتالي قد تظهر أعراض الارتفاع الشديد لغلوكوز الدم. كما أن تركيز الغلوكوز في دمك قد يرتفع كثيراً أو ينخفض بشدة إذا لم تتناول الكميات الصحيحة من أدوية السكري.
إن المحافظة على تراكيز الغلوكوز الدموي ضمن المجال الطبيعي أو قريباً منه يساعد في تبطيء أو مقاومة المشاكل المرافقة للسكري.
كيف يجب أن تكون مستويات غلوكوز الدم لدى مريض السكري؟



قبل الوجبات: 90-130
بعد 1-2 ساعة من بدء الوجبة: أقل من 180
ولذلك يجب أن يقوم مريض السكري بفحص مستمر لتركيز السكر في الدم حيث أن قيم غلوكوز الدم تقيم خطة العلاج كما يجب إجراء اختبار A1C وهو يعطي قيمة تدل على تركيز غلوكوز الدم خلال الشهور الثلاثة الماضية.
كيف يمكن لمريض السكري المحافظة على تركيز غلوكوز الدم ضمن التراكيز الصحية؟

• يجب تناول نفس الكمية من الطعام كل يوم
  
• يجب تناول وجبات الطعام في نفس الأوقات تقريباً
  
• يجب عدم تفويت الوجبات
  
• يجب أخذ الأدوية في نفس الوقت كل يوم
  
• يجب إجراء التمارين الفيزيائية في نفس الوقت كل يوم
  

لماذا يجب أن يتناول مريض السكري نفس الكمية من الطعام وبنفس الوقت يومياً؟



يرتفع تركيز الغلوكوز في الدم بعد تناول الوجبات. إذا ما تناول مريض السكري غداءً كبيراً في أحد الأيام وغداءً خفيفاً في اليوم التالي فسيحدث اختلاف كبير في تركيز غلوكوز الدم مما يصعب ضبط سكر الدم.
لذلك من المهم من أجل المحافظة عل غلوكوز الدم ضمن المجال الصحي تناول نفس الكمية من الأغذية الكربوهيدراتية في نفس الوقت كل يوم.
أدوية السكري



ما يأكله مريض السكري ومتى يأكله يؤثر على آلية عمل أدوية السكري لذلك يكون هناك تنظيم لتناول الطعام والأدوية وذلك يعتمد على الخطة العلاجية.
خطة التمارين الفيزيائية



تعتمد علام تأكل ومتى، وتعتمد أيضاً على كمية التمارين الرياضية التي تقوم بها. إن التمارين الرياضية هامة لمريض السكري من أجل التحكم بتركيز الغلوكوز والمحافظة على الصحة العامة. يجب أن تكون التمارين الرياضية آمنة وممتعة. وهناك مجموعة من الملاحظات يجب اتباعها أياً كانت نوعية التمارين الرياضية التي تقوم بها:

• اعتني جيداً بأقدامك، وتأكد من أن يكون حذاؤك مريحاً، ويجب أن تبقى جواربك جافة ونظيفة دائماً. وتفحص أقدامك دائماً لمراقبة الاحمرار أو التقرح بعد التمارين. في حال وجود قرحات يجب عليك أن تراجع الطبيب فوراً.
  
• قم بشرب كوبين من الماء قبل التمارين الرياضية وخلالها كل 20 دقيقة وبعد الانتهاء من التمارين الرياضية وذلك حتى ولو لم تكن تشعر بالعطش.
  
• قم بتمارين الإحماء وتمارين التبريد لمدة 5-10 دقائق قبل وبعد التمارين الرياضية. على سبيل المثال في البداية قم بالمشي ببطء ثم المشي السريع بعد ذلك ابدأ تمارينك الرياضية وانتهي بالمشي السريع ثم البطيء.
  
• قم بفحص غلوكوز دمك قبل وبعد التمارين الرياضية.لا تقم بالتمارين الرياضية عندما يكون سكر دمك الصيامي أعل من 300. وتناول وجبة إذا ما كان سكر دمك أقل من 100.
  
• يجب عليك أن تعلم أعراض انخفاض سكر الدم وكيفية معالجته.
  

انخفاض سكر الدم



يجب أن تعرف علامات انخفاض سكر الدم مثل الشعور بالضعف والدوار وزيادة التعرق بالإضافة إلى الشعور بتغير مفاجئ في عدد ضربات القلب أو الشعور بالجوع. إذا ما شعرت بهذه الأعراض توقف عن التمارين الرياضية وقم بقياس غلوكوز دمك فوراً وإذا كان أقل من 70 تناول شيئاً مما يلي فوراً:

• 2 أو 3 مضغوطات غلوكوز
  
• 1/2 كوب من أي عصير فواكه
  
• 1/2 كوب من مشروب خفيف طبيعي غير مخصص للحمية
  
• كوب من الحليب
  
• 5 أو 6 قطع من الحلوى الصلبة
  
• ملعقة أو ملعقتين من السكر أو العسل
  

بعد 15 دقيقة قم بفحص غلوكوز دمك مرة أخرى لمعرفة إذا ما كان قد عاد إلى المستويات الطبيعية. عندما يصبح الغلوكوز مستقراً وإذا كان ذلك حوالي ساعة أو أكثر قبل وجبتك التالية فسيكون من الجيد أن تتناول وجبة خفيفة.
لكي تكون في مأمن أثناء التمارين الرياضية احمل معك شيئاً لمعالجة انخفاض غلوكوز الدم مثل أقراص الغلوكوز أو قطع حلوى صلبة.
الهرم الغذائي The Food Pyramid



تناول أطعمة متنوعة لكي تحصل على الفيتامينات والمعادن التي تحتاجها. تناول كمية أكبر من الأشخاص العاديين المواد الموجودة في أسفل الهرم الغذائي وكمية أقل من الأغذية في أعلى الهرم الغذائي.









ما هي الكمية التي يجب أن أتناولها كل يوم؟


تناول 1200-1600 حريرة كل يوم إذا ما كنت

• امرأة نحيلة تقوم بالتمارين الرياضية
  
• امرأة نحيلة أو متوسطة ترغب بفقدان الوزن
  
• امرأة متوسطة لا تقوم بالتمارين الرياضية كثيراً
  

اختاري من هذه الأطعمة لتحصلي عل 1200-1600 حريرة
6 حصص نشويات، 3 حصص خضراوات، 2 حصص فواكه، 2 حصص حليب أو لبن، 2 حصص لحوم أو مشتقاتها، حتى 3 حصص دسم
تناول 1600-2000 حريرة إذا ما كنت

• امرأة بدينة ترغب بفقدان الوزن
  
• رجل نحيل بوزن صحي
  
• رجل متوسط لا يقوم بالتمارين الرياضية كثيراً
  
• رجل متوسط أو بدين يرغب بفقدان الوزن
  

الأطعمة التي تعطي 1600-2000 حريرة في اليوم هي
8 حصص نشويات، 4 حصص خضراوات، 3 حصص فواكه، 2 حصص حليب أو لبن، 2 حصص لحوم أو مشتقاتها، حتى 4 حصص دسم
تناول 2000-2400 حريرة إذا ما كنت

• رجلاً متوسطاً أو ضخماً يقوم بالكثير من التمارين أو لديه عمل فيه الكثير من الفعالية الفيزيائية
  
• رجلاً ضخماً بوزن مثالي
  
• امرأة ضخمة تقوم بالكثير من التمارين الرياضية أو لديها عمل يتطلب جهد فيزيائي كبير
  

اختر الطعام للحصول على 2000-2400 حريرة وفق النسب التالية
11 حصص نشويات، 4 حصص خضراوات، 3 حصص فواكه، 2 حصص حليب ولبن، 2 حصص لحوم ومشتقاتها، حتى 5 حصص دسم
النشويات



هي الخبز والحبوب وبعض الخضراوات النشوية مثل الذرة والبطاطا. تعطي النشويات الطاقة للجسم، كما أنها تحتوي على الفيتامينات والمعادن والألياف. النشويات المأخوذة من الحبوب الكاملة صحية أكثر لأنها تحوي نسب أعلى من الفيتامينات والمعادن والألياف.
تناول كمية قليلة من النشويات في كل وجبة. فإن ذلك صحياً لأي شخص بما فيهم الأشخاص المصابين بالسكري
ما هي الطرق الصحية لتناول النشويات؟

• اشتري الحبوب الكاملة والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة
  
• تناول كمية قليلة جداً فقط من النشاء المترافق مع الدسم
  
• استخدم اللبن منخفض الدسم أو صوص الكريم الخالي من الدسم بدلاً من الكريم الدسم
  
• استخدم الخردل بدلاً من المايونيز في إعداد السندويش
  
• استخدم المنتجات قليلة أو خالية الدسم دائماً
  
• تناول الحبوب مع الحليب منخفض الدسم
  

الخضراوات



تشكل الخضراوات مصدراً للفيتامينات والمعادن والألياف مع كميات قليلة جداً من الحريرات.
من مصادر الخضراوات الجزر والفليفلة والسلطات والحبوب الخضراء
ما هي الطرق الصحية لتناول الخضراوات؟

• تناول الخضراوات مع كميات قليلة أو بدون دسم
  
• استخدام منكهات السلطة خفيفة أو خالية الدسم مع الخضراوات غير المطبوخة والسلطات
  
• طبخ الخضراوات باستعمال كميات قليلة من الماء
  
• إضافة البصل أو الثوم إلى الخضراوات
  
• استخدام كمية قليلة من الخل أو عصير الليمون
  
• يمكن استخدام البهارات والفلفل كمنكهات بكميات قليلة لأنها لا تحوي على مواد دسمة
  
• إذا ما كنت معتاداً على طبخ الخضراوات بوجود المواد الدسمة فاستعمل زيت الزيتون أو الذرة بدلاً من المارغرين أو اللحم أو الزبدة.
  

الفواكه



تعطي الفواكه الطاقة والفيتامينات والمعادن والألياف
من مصادر الفواكه التفاح والموز والعنب والبرتقال ويمكن تناول عصير الفواكه
ما هي الطرق الصحية لتناول الفواكه؟

• تناول الفواكه نيئة أو مطبوخة بدون إضافة السكر
  
• اشتري القطع صغيرة الحجم من الفواكه
  
• تناول قطع الفواكه أكثر من شرب عصائر الفواكه وذلك لأن قطع الفواكه تعطيك شعور بالامتلاء أكثر
  
• اشرب عصير الفواكه بكميات قليلة
  
• تناول الفواكه الغنية باالسكريات مثل الخوخ او الدراق في المناسبات فقط
  

الحليب واللبن



يشكل اللبن والحليب مصادر للطاقة والبروتين والدسم والكالسيوم وفيتامين A والفيتامينات الأخرى والمعادن
ما هي الطرق الصحية لتناول الحليب واللبن؟

• تناول الحليب منخفض الدسم أو الخالي من الدسم
  
• تناول اللبن مع الفواكه المحلى بمحليات منخفضة الحريرات
  
• استخدم اللبن منخفض الدسم أو الحليب منخفض الدسم لصناعة الكريمات الغذائية
  

اللحوم ومشتقاتها



تتضمن هذه الفئة من الأطعمة اللحوم والجبنة والبيض والسمك.
تناول كميات قليلة فقط من هذه الأغذية كل يوم.
يساعدك تناول اللحوم ومشتقاتها عل بناء أنسجة وعضلات الجسم. كما أنها تعطي جسمك الطاقة والفيتامينات والمعادن
ما هي الطرق الصحية لتناول اللحوم ومشتقاتها؟

• اشتري قطع من اللحوم والتي تحوي كمية قليلة جداً من المواد الدسمة وتجنب شراء اللحوم الغنية بالمواد الدسمة
  
• تناول الدجاج أو الديك الرومي بدون الجلد
  
• قم بطهي اللحوم عن طري الشوي أو السلق وتجنب استخدام المواد الدسمة أثناء الطبخ
  
• لإضافة المنكهات استخدم الليمون والخل والفلفل والكتشب وتجنب المنكهات الحاوية على مواد دسمة مثل المايونيز
  
• اختر الجبنة قليلة الدسم
  

الدسم والحلويات



حاول أن تقلل كثيراً من المواد الدسمة والحلويات التي تتناولها. لأنها غنية بالحريرات وتوي فقط على كميات قليلة من العناصر الغذائية. بالإضافة إلى أن بعض المواد الدسمة تحوي حموض دسمة مشبعة أو كولسترول مما قد يزيد من خطورة الإصابة بالأمراض القلبية.
كيف يمكنني تناول الحلويات؟

• يمكن أن تتناول كمية غيرة من الحلويات بين فترة وأخرى. ولكن حاول أن تختار الأصناف المخصصة للحمية ومنخفضة الدسم.
  
• تناول مثلاً قطعة من المثلجات بالحجم المخصص للأطفال الصغار
  
• قم بصناعة الحلويات في المنزل واجعلها بأحجام صغيرة قدر الإمكان
  
• لا تضع صحناً من الحلويات في متناول يدك سواءً في المنزل أو العمل
  
• تذكر ان أغذية الحمية والأغذية الخالية من الدسم تحتوي أيضاً على الحريرات لذلك لا يجب أن تأكل كميات كبيرة منها.
  

الكحول



يعطي الكحول الحريرات لكنه لا يحتوي على العناصر الغذائية. إذا ما تناولت الكحول على معدة فارغة فإن ذلك قد يسبب انخفاض شديد في سكر الدم. كما أن الكحول قد يرفع نسبة شحوم الدم لديك ويزيد خطورة الإصابة بالأمراض القلبية.